椎体X线片显示T10W椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括...

单项选择题

患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

椎体X线片显示T₁₀W椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括（）

A.成骨性骨转移瘤
B.淋巴瘤
C.骨巨细胞瘤
D.畸形性骨炎（Paget病）
E.椎体结核

1.单项选择题 患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

如伴有T₁₀W椎体前后径增大，可能性最大的诊断为（）

A.成骨性骨转移瘤
B.淋巴瘤
C.脊索瘤
D.畸形性骨炎（Paget病）
E.椎体结核

2.单项选择题 患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。
关于畸形性骨炎（Paget病）的诊断依据，描述正确的是（）

A.椎体显示修复性骨硬化改变
B.病变只累及椎体，不累及附件
C.椎体不发生骨质破坏
D.骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变
E.血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性

3.单项选择题 患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。
最可能的诊断是（）

A.成骨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨样骨瘤
D.骨肉瘤
E.非骨化性纤维瘤

4.单项选择题 患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。
为进一步确诊首选的影像学检查方法是（）

A.增强CT
B.薄层高分辨CT
C.MRA
D.DSA
E.ECT

5.单项选择题 患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。
与此病变相鉴别的疾病主要是（）

A.骨肉瘤
B.骨结核
C.骨岛
D.疲劳骨折
E.骨巨细胞瘤

6.单项选择题 患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。

结合病人的影像学资料，以及右侧肩关节的MR检查资料（下图），则可能性最大的诊断为（）

A.双侧肩关节缺血性坏死
B.肩关节滑膜肉瘤
C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.肩关节结核
E.肩关节化脓性关节炎

7.单项选择题 患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。
根据所见左肩关节征象，鉴别诊断不应包括（）

A.肱骨头缺血性坏死
B.肩关节滑膜肉瘤
C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.肩关节结核
E.肩关节化脓性关节炎

8.单项选择题 患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。
关于肩关节结核，下列描述正确的是（）

A.肩关节结核病程进展快
B.肩关节为结核最好发部位
C.肩关节结核多为单纯性滑膜型结核
D.肩关节结核常常为双侧受累
E.侵犯滑膜、软骨和骨的结核为全关节结核

9.单项选择题患者男，35岁，肩关节外伤。查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。肩袖的构成，不包括（）

A.肩胛下肌腱
B.冈下肌腱
C.小圆肌腱
D.肱二头肌肌腱
E.冈上肌腱

10.单项选择题患者男，35岁，肩关节外伤。查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。此时最佳的影像学检查方法为（）

A.肩关节正位X线平片
B.肩关节穿胸位
C.CT
D.MRI
E.MRI关节造影