多项选择题病历摘要:女性33岁,活动后心悸气促3年,偶有咳嗽,痰中带血,夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体:面颊和口唇轻度发绀,心率90次/分,率齐,心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象:提示:该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限,大瓣正常活动波形消失,大瓣与小瓣呈同向活动,左心房前后径增大,瓣叶增厚,未见钙化,瓣口面积约1.2cm,左房内无血栓,排除左房粘液瘤()

A.X线片未见明显异常
B.食管吞钡可见左心房向后压迫食管
C.正位片有双心房阴影
D.主动脉结增大
E.肺动脉段隆出
F.可见kerley线
G.侧位片心后间隙增宽
H.侧位片心前间隙消失


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A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式扩张术
C.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D.体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术
E.体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术
F.人工机械瓣膜替换术
G.生物瓣膜替换术

4.多项选择题病历摘要:女性33岁,活动后心悸气促3年,偶有咳嗽,痰中带血,夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体:面颊和口唇轻度发绀,心率90次/分,率齐,心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的:()

A.正常成人二尖瓣瓣口面积约为4~5cm
B.瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍
C.瓣膜越窄左房压力越高
D.肺部呈慢性阻塞性淤血
E.肺静脉和肺毛细血管压力升高,可引起肺小动脉痉挛
F.右心室前负荷增加
G.右心室后负荷增加
H.左心室前负荷增加
I.左心室后负荷增加