多项选择题Morse评分>45分且高估自己或忘记自己受限制的患者()

A.班班交接
B.护士长每周监控两次
C.护士长或责任组长每周监控两次
D.每天只要交接一次


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1.多项选择题患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度正确的是()

A.未造成伤害的:48小时内上传护理过失呈报表
B.未造成伤害的:72小时内上传护理过失呈报表
C.对患者有造成伤害及死亡的:当事人应立即向护士长报告,护士长立即报告科护士长、科主任、医务科,科护士长向护理部主任汇报,护理部主任报告分管院长
D.当事人立即书写事件经过并上交护士长,护士长应立即将事件经过上报科护士长、护理部、医务科(网络上报,并电话告知),护士长在24小时内上传护理过失呈报表

2.多项选择题危急值报告处理流程正确的是()

A.检验、辅助检查科室出现危急值,核对确认,立即电话通知临床科室
B.临床科室人员接听电话,登记危急值接收—报告登记本,复述危急值内容,核对无误后报告自我工号
C.立即报告相关医生,完善登记(报告医生时间、医生姓名栏),有特殊情况在备注栏内注明
D.病情观察、护理文书记录,责任护士知晓;严密观察相应症状,协助医生诊治及处理
E.做好交接班,继续观察病情直至危急值消除

3.多项选择题影响输液反应发生的因素有哪些()

A.药物微粒、热原叠加
B.输液器与注射器
C.输液温度、速度和浓度
D.患者因素(重症、年龄偏大、体质虚弱者易发生)

4.多项选择题以下急救药品管理正确的是()

A.科室急救备用药品确认基数后应建立药品登记本,定期清点,并做好记录,做到帐物相符
B.药品使用按照“领新用旧”原则
C.所有药品摆放应“一目了然”,分类摆放,高危、相似、贵重药品有相应的警示标示,同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放,易混淆药品分开摆放
D.抢救药品固定在抢救车上或设专用抽屉存放

5.单项选择题精密仪器必须指定谁负责保管()

A.护士长
B.主班护士
C.责任组长
D.仪器专管员

6.单项选择题压力性损伤深部组织损伤的处理措施叙述错误的是()

A.避免按摩
B.使用伤口湿性敷料,使表皮软化,如水胶体敷料、泡沫敷料、赛肤润等
C.如出现水疱,可按2期压力性损伤处理
D.清创

7.单项选择题压力性损伤2期的临床表现叙述错误的是()

A.部分真皮层缺失,伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润
B.可能会呈现完整或破裂的血清性水泡
C.无肉芽组织、腐肉、焦痂
D.会暴露脂肪层和更深的组织

8.单项选择题压力性损伤的患者Braden评分≤()分必须上报护理部。

A.9分
B.10分
C.12分
D.13分

9.单项选择题数字评分法错误的是()

A.分为轻度0-4分,中度4-7分,重度7-10分
B.适合多种文化背景患者(成人),但不适合意识混乱,文化程度低的患者
C.4分疼痛影响睡眠,7分无法入睡
D.0分为无痛,10分为剧痛,6分为影响睡眠

10.单项选择题面部评分法适合()

A.小孩子
B.老人家
C.成年人
D.儿童,老人,存在语言沟通障碍的人