该患者术后第2天营养供给应采取（）

单项选择题患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）

A.普食
B.部分胃肠外营养
C.要素饮食
D.管饲流食
E.完全胃肠外营养

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1.单项选择题患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是（）

A.全身应用降温药
B.继续观察病情待其自愈
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.更换穿刺部位敷料

2.单项选择题患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

A.空气栓塞
B.低血糖症
C.急性胰腺炎复发
D.导管败血症
E.高血糖症

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3.单项选择题赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是（）

A.脑血管意外
B.意识障碍
C.高脂血症
D.高渗性非酮性昏迷
E.酮症酸中毒

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4.单项选择题赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）

A.TNA配制时污染
B.TNA输入过快
C.TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D.病人对TNA过敏
E.从周围静脉输入了TNA

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5.单项选择题赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）

A.8小时内输完
B.10小时内输完
C.12小时内输完
D.24小时内输完
E.36小时内输完

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6.单项选择题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na⁺125mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl^-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。考虑对该病人进行营养支持，恰当的处理是（）

A.立即TPN
B.EN+PN
C.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养
D.先纠正电解质紊乱，再予肠内营养
E.立即TPN同时纠正电解质紊乱

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7.单项选择题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na⁺125mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl^-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。经周围静脉给予TNA，每日2000ml，数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是（）

A.局部蜂窝织炎
B.浅静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓性深静脉炎
E.TNA过敏

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8.单项选择题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na⁺125mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl^-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是（）

A.营养液渗透压过高
B.营养液量过多
C.病人体抗力低下导致局部感染
D.深静脉瓣膜功能不全
E.外周静脉循环不良

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9.单项选择题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na⁺125mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl^-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为（）

A.正常范围
B.轻度混合型营养不良
C.中度低蛋白型营养不良
D.消瘦型营养不良
E.重度营养不良

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10.单项选择题张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是（）

A.麻醉后反应
B.不全性肠梗阻
C.胃肠道不耐受
D.误吸
E.急性腹膜炎

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