单项选择题患者24岁,孕40周,因宫缩痛由门诊收入产房,护士做了产科检查,结果是宫缩规律,宫口扩张1cm,胎心140次/min处于哪一个阶段()。
A.未进入产程
B.第一产程
C.第二产程
D.第三产程
E.第四产程
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1.单项选择题患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2h前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。此患者最大可能是()。
A.不全流产
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎
2.单项选择题患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2h前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在护理措施中,不正确的是()。
A.保暖,氧气吸入
B.密切监测生命体征
C.取半卧位
D.迅速静脉输液,备血
E.做好腹部手术常规准备
3.单项选择题李小如,女,19岁,因考试,学习压力大,熬夜,睡眠不好,上课时出现面色苍白,出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100mlivst。选择的最佳注射部位是()。
A.手背静脉
B.头静脉
C.股静脉
D.大隐静脉
E.颈外静脉
4.单项选择题
李小如,女,19岁,因考试,学习压力大,熬夜,睡眠不好,上课时出现面色苍白,出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100mlivst。
注射过程中,病人出现注射部位疼痛,局部肿胀、抽之无回血,考虑是()。
A.针头阻塞
B.针尖斜面一半在血管内
C.针头滑出血管外
D.药液粘稠度大
E.静脉痉挛
5.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中错误的是()。
A.输血前预防性的给予抗过敏药物
B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确
C.输血前需由两人重新核对,做好三查八对工作
D.取回的血液不能剧烈振荡或加温
E.输入的血液内不能加入其他药物
6.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况()。
A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙
7.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是()。
A.输入了对患者致敏的物质
B.输入了异型血液
C.输入了库存血
D.输入前将血液加温,破坏了红细胞
E.枸橼酸浓度过高
8.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。当大量血红蛋白进入血浆后,患者将出现的特征性表现是()。
A.心前区压迫感
B.面部潮红
C.四肢麻木
D.黄疸和血红蛋白尿
E.血压下降
9.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。如患者出现以上情况,此反应的致死原因是()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.过敏性休克
E.感染性休克
10.单项选择题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时护士首选的护理措施是()。
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验