单项选择题患者,女性,42岁。因转移性右下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻患者术后典型的头痛可发生在穿刺后()
A.3~5h
B.4~6h
C.6~12h
D.12~15h
E.18~24h
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1.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。针对上述情况,最佳的处理方法是()
A.面罩吸氧
B.放置口咽通气道
C.控制补液速度
D.气管插管机械通气
E.气管切开机械通气
2.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。该病人最有可能继发的其他并发症是()
A.喉头水肿
B.支气管炎
C.坠积性肺炎
D.肺气肿
E.气管炎
3.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。该病人并发了()
A.窒息
B.上呼吸道梗阻
C.低氧血症
D.下呼吸道梗阻
E.急性肺水肿
4.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。目前首要处理措施是()
A.加大氧流量
B.机械通气
C.气管切开
D.防止口咽通气道
E.清除口腔内呕吐物
5.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。最可能的原因是()
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.舌后坠
E.呕吐物误吸
6.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。以下处理方法不妥的是()
A.平卧,头偏向一侧
B.改半坐卧位
C.加大氧浓度
D.定时听诊肺呼吸音
E.口腔吸引
7.单项选择题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。1小时后,病人出现呼吸困难,口唇明显发绀,呼吸36次/分,SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg。该病人发生了()
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸衰竭
D.急性肺水肿
E.心功能不全
8.单项选择题女性,50岁,在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg。首先考虑病人并发()
A.上呼吸道梗阻
B.低氧血症
C.通气量不足
D.下呼吸道梗阻
E.误吸
9.单项选择题女性,50岁,在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg。首先应采取的处理方法()
A.清理口腔分泌物
B.调整气管导管位置
C.抬起下颌
D.增大氧流量
E.通知医师
10.单项选择题女性,50岁,在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg。出现上述并发症的原因不包括()
A.口腔分泌物过多
B.气管导管贴壁
C.舌后坠
D.喉头水肿
E.口腔异物