根据病史和影像学表现，患者最可能的诊断为（）

单项选择题

患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。

根据病史和影像学表现，患者最可能的诊断为（）

A.肾上腺囊肿
B.肾上腺转移瘤
C.肾上腺髓样脂肪瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺腺瘤

1.单项选择题 患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。
当患者出现高血压危象时，应立即静脉缓慢推注（）

A.酚妥拉明
B.利多卡因
C.地塞米松
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺

2.单项选择题 患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。
对该患者的治疗预后，阐述错误的是（）

A.该病大多数为良性，手术切除可以根治
B.手术治疗前应采用α受体阻断药使血压下降，一般应用不少于1周
C.该病在手术切除过程中具有一定危险性，可出现血压骤升和（或）心律失常
D.病变切除术后1周，血压仍可偏高
E.病变为恶性的患者治疗困难，对放疗和化疗不敏感

3.单项选择题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.急性胰腺炎

4.单项选择题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是（）

A.上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病变包绕

5.单项选择题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。关于胰腺癌的治疗预后，错误的是（）

A.早期诊断对治疗预后影响关键
B.目前治疗仍以手术根治为主
C.晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗
D.随着放疗技术的进展，放疗可延长患者的存活期
E.本病预后较好，在症状出现后平均寿命为2年以上

6.单项选择题患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.血常规
E.尿常规

7.单项选择题患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最有可能的影像学表现为（）

A.胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化
B.胆囊壁局限性增厚
C.肝内外胆管扩张
D.胆囊内肿块影
E.“囊壁-结石-声影”三合征

8.单项选择题患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最可能的诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胰腺炎
D.胆管炎
E.肝脓肿

9.多项选择题肾结石的特征性形状是（）

A.分层状
B.桑葚状
C.长条形
D.同心圆形
E.鹿角形

10.多项选择题以下临床或影像表现符合原发性硬化性胆管炎的是（）

A.肝内外胆管弥漫性扩张
B.肝内胆管扩张呈不对称性或局限性分布
C.增强检查，呈“靶征”
D.胆管节段性狭窄及串珠样改变
E.胆管扩张呈跳跃性