单项选择题男性,30岁,高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体:T39.5℃,呼吸促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,心率115次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查:PaO260mmHg,PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促,查体:呼吸频率35次/分,两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影,原有实变影无扩大。最可能的诊断是()
A.急性左心衰
B.肺梗死
C.ARDS
D.合并新发感染
E.肺不张
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1.单项选择题慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确()
A.肾衰时常有钠、水潴留
B.肾衰时常有高钠血症
C.透析患者常有轻度低钠血症
D.水肿时常有低钠血症
E.肾衰时肾调节钠水功能很差
2.单项选择题下述哪种抗体对SLE的特异性最高(达99%)()
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗ANCA
3.单项选择题女性,43岁,HbsAgHbeAgHbcAb阳性,ALT106IU/l,AST200U,AFP106ug/l,为排除该患者原发性肝癌,应先进行哪项检查:()
A.肝血管造影
B.B超或CT
C.HBV-DNA检测
D.血清蛋白检测
E.血清CEA检测
4.单项选择题对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是()
A.直接穿刺法
B.深静脉临时置管
C.移植物动静脉内瘘
D.移植物动静脉外瘘
E.自体动静脉内瘘
5.单项选择题男性,13岁,因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑,肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109,血红蛋白120g/L,血小板12×109。出血时间13分,凝血时间正常,束臂试验阳性。最可能的诊断为:()
A.再生障碍性贫血
B.真红细胞增多症
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血
6.单项选择题某白血病患者白细胞计数100X109,化疗后出现趾指关节肿痛,其原因()
A.中毒性关节炎
B.继发性痛风
C.白血病关节湿润
D.风湿热
E.类风湿关节炎
7.单项选择题女性,25岁,头晕、乏力2月,阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规:WBC6.8×109,Hb54g/L。PLT:10×109。凝血功能:PT延长9s,APTT延长10s,D二聚体>20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,该患者合并有()
A.肿瘤溶解综合症
B.中枢神经系统白血病
C.DIC
D.休克
E.肝功能不良
8.单项选择题男性,63岁,肝区疼痛3月余,查体:巩膜黄染,腹部彭隆,腹水征,ALT正常,AFP2000ug/l,B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块,门静脉见癌栓,该患者最佳治疗方法是()
A.手术治疗
B.手术治疗综合治疗
C.全身化疗
D.TACE综合治疗
E.综合治疗
9.单项选择题紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿()
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
10.单项选择题病态窦房结综合征心电图表现不包括()
A.显著性窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.心房颤动、心房扑动与窦性停搏交替出现
E.束支传导阻滞