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单项选择题男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.主动脉夹层

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