低流量（浓度）氧疗的机制在于（）

单项选择题男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）

A.氧离曲线右移、P50增加
B.缺氧时组织氧提取增加
C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
D.缺氧时血红蛋白代偿性增加
E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

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1.单项选择题患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg该患者可能的病原为（）

A.病毒
B.军团菌
C.支原体
D.葡萄球菌
E.厌氧菌

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2.单项选择题患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg病原治疗主要选用（）

A.红霉素
B.碳青霉烯类
C.克林霉素
D.更昔洛韦
E.万古霉素

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3.单项选择题男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

A.会阴部定植菌
B.皮肤定植菌
C.胆道定植菌
D.胃肠道和口咽部定植菌
E.体癣等皮肤真菌

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4.单项选择题男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）

A.空气消毒
B.隔离
C.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D.地板、墙壁消毒
E.吸痰

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5.单项选择题男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

A.预防性应用广谱抗生素
B.改气管插管为气管切开
C.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
D.防止呕吐
E.避免应用H₂受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

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6.单项选择题患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）

A.通气一灌注扫描
B.肺动脉造影
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺CT扫描
E.D-二聚体升高

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7.单项选择题患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）

A.CPK
B.LDH
C.PaO₂，PaCO₂
D.D-Dimer
E.以上均可出现

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8.单项选择题男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC0₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为（）

A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离

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9.单项选择题男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC0₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免（）

A.肺损伤
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留加重
D.肺不张
E.以上都不是

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10.单项选择题女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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