需要鉴别的诊断是（）

多项选择题患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是（）

A.中毒性菌痢（脑型）
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎

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1.多项选择题患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括（）

A.下胃管给予一定量的饮食
B.亚冬眠疗法
C.20％甘露醇脱水
D.吸氧
E.大剂量抗生素预防感染

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2.多项选择题患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查为（）

A.血气分析
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查，取大便化验
D.头颅CT检查
E.抽血进行特异性抗体检测

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3.单项选择题患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E.肝硬化

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4.多项选择题患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）

A.B超检查了解肝脏情况
B.肝功能
C.胸片检查
D.HAV、HBV标志物
E.胃镜检查

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5.多项选择题患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

A.应用干扰素抗病毒治疗
B.保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持
E.休息

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6.单项选择题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）

A.上呼吸道感染
B.钩体病复发
C.后发热
D.又患其它感染性疾病
E.败血症

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7.多项选择题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用（）

A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.氨基苄青霉素
E.盐酸甲唑醇

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8.单项选择题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）

A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D.钩端螺旋体病（感染中毒型）
E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）

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9.多项选择题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查（）

A.血培养
B.胸片
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养

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10.单项选择题患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是（）

A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.钩体病
E.炭疽

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