单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。该患者补液治疗应用（）。
A.乳酸钠林格液
B.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）
C.5%GNS
D.5%GS
E.0.9%NS
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1.单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。确诊还必需进行的实验室检查中不包括（）。
A.血糖
B.血酮体
C.pH值
D.血浆渗透压
E.CO2CP
2.单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。最可能的诊断是（）。
A.感染中毒性休克
B.脑血管意外
C.低血糖
D.糖尿病高渗性昏迷
E.酮症酸中毒
3.单项选择题患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。
A.手术部位出血
B.心肌梗死
C.阻滞平面过高
D.血容量过多
E.高钠血症
4.单项选择题患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。以下处理措施错误的是（）。
A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术
B.限制液体入量
C.使用袢利尿剂
D.吸氧
E.立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
5.单项选择题患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。该患者最可能的诊断是（）。
A.隐匿性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
6.单项选择题患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）。
A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L
B.术前应进行透析治疗，pH应大于7.30
C.术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L
D.若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h
E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%
7.单项选择题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A.静脉注射盐酸胺碘酮
B.静脉注射艾司洛尔
C.静脉注射地尔硫
D.立即电复律
E.加快肾上腺素泵注速度
8.单项选择题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
A.标Ⅰ导联
B.标Ⅱ导联
C.标Ⅲ导联
D.V5导联
E.改良V5导联
9.单项选择题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。
A.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B.手动持续正压通气
C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D.多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E.吸100%O2
10.单项选择题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。
A.维持足够的血容量
B.维持较慢的窦性心律
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.避免心动过缓
