此患者需考虑的鉴别诊断包括（）

多项选择题患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括（）

A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.慢性血吸虫病
D.肠痉挛
E.大肠癌

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1.多项选择题患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括（）

A.患者抵抗力低下
B.急性期治疗不彻底
C.细菌休眠期
D.合并肠道寄生虫感染
E.耐药菌感染

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2.多项选择题患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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3.多项选择题患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

A.单纯型
B.休克型
C.脑型
D.败血症型
E.混合型

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4.多项选择题患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.四环素
E.庆大霉素

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5.多项选择题患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒

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6.多项选择题患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）

A.肥达反应
B.血常规
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血清出血热IgM抗体
E.尿常规

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7.多项选择题患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒细胞70％。此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）

A.低热期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.恢复期

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8.多项选择题患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒细胞70％。此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.间日疟
D.急性血吸虫病
E.伤寒

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9.多项选择题患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒细胞70％。为明确诊断还需进行哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.血培养
C.血涂片
D.间接血凝试验
E.动物接种

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10.单项选择题患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×10⁹／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎

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