问答题某男,34岁,腹胀半个月,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:体温36.1℃,神志不清,营养不良,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),检查血清转氨酶正常,血清总蛋白58g/L,A/G=1.7/4.1,钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损,腹水化验为漏出液,AFP阴性。最可能的诊断是什么?
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6.单项选择题胃泌素瘤()
A.血清胃泌素升高
B.胃酸降低或缺乏
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A.血清胃泌素升高
B.胃酸降低或缺乏
C.两者均有
D.两者均无
8.单项选择题十二指肠壶腹部溃疡()
A.血清胃泌素升高
B.胃酸降低或缺乏
C.两者均有
D.两者均无
9.单项选择题CEA增加()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝癌
D.胃溃疡
E.克罗恩氏病
10.单项选择题AFP增高()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝癌
D.胃溃疡
E.克罗恩氏病
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大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间,但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。
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结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。
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食管癌的病变部位以中段最多,上段次之,下段最少。
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crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管,瘘管形成是Crohn病的临床特征之一,是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。
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胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。
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溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布。
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Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻。
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结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。
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胃镜检查后2h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食。
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结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位,好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。
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