单项选择题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)()。

A.空气栓塞
B.失血过多
C.心力衰竭
D.呼吸道梗阻
E.过敏性休克
F.输液过多


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1.多项选择题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应()。

A.及时提醒术者调整操作
B.必要时暂停手术
C.尽量避免直接或间接刺激脑干
D.静脉注射阿托品0.5mg
E.进行心肺复苏
F.增加氧流量
G.肌内注射肾上腺素1mg

2.多项选择题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括()。

A.立即通告手术医师,暂停手术,使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
B.升压药维持血压
C.停用N2O
D.经中心静脉导管抽吸心脏内气体
E.头低位,使头部低于心脏水平
F.停止输液

4.多项选择题患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。

A.脑干损伤
B.特殊体位
C.气颅
D.静脉空气栓塞
E.直立性低血压
F.垂体功能低下

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为了防止插管时ICP升高,下列药物可供使用的是()。

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出现心率减慢时应()。

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为明确诊断应进行的检查项目包括()。

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停止CPB前应具备的条件包括(提示主动脉阻断90min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)()。

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入院后,下列检查有助于明确诊断的是()。

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关于术前用药,叙述正确的是()。

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出现此情况的可能原因和处理方法是(提示手术结束后,患者由手术台移至转运床后,血压由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。

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该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。

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术前诊断评估(提示颅脑MRI:左侧颞叶前部类圆形占位,边界不清,约1.5cm×2.0cm大小,T1W略长信号,T2W混杂信号,增强扫描见略有强化,周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h,记录到3次临床发作,发作间期见左侧前、中颞区尖慢波,发作初始左侧前颞区记录到尖波发放,与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。)()。

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