假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28...

单项选择题男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO₂6kPa，PaCO₂8.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

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1.单项选择题男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的（）

A.肌注阿托品
B.纠正水、电解质紊乱
C.静注甘露醇以降颅压
D.应用抗病毒药
E.暂禁食

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2.单项选择题男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎
B.化脓性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并发胃肠炎
D.流行性腮腺炎并发脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

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3.单项选择题男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）

A.三大常规
B.血脂肪酶测定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶测定
E.脑脊液检查

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4.单项选择题女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏

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5.单项选择题女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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6.单项选择题女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％的甘露醇
E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物

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7.单项选择题女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢做X线摄片

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8.单项选择题女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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9.单项选择题女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子

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10.单项选择题女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒

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