此病人最可能出现的并发症是（）

单项选择题

李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。

此病人最可能出现的并发症是（）

A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.膈下脓肿
E.肠梗阻

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1.单项选择题 李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。
为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部平片
B.腹部彩超
C.血清淀粉酶含量检测
D.引流液淀粉酶含量检测
E.引流液酸碱度检测

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2.单项选择题 李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。
为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是（）

A.氧化锌软膏
B.33%硫酸镁溶液
C.利多卡因
D.地塞米松软膏
E.红霉素软膏

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3.单项选择题陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的治疗过程中应禁用（）

A.抗胆碱能药
B.吗啡
C.钙剂
D.氯化钾
E.奥曲肽

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4.单项选择题陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是（）

A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血清钾
D.血清钙
E.血清镁

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5.单项选择题陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）

A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.高钙血症
D.胆道疾病
E.胰腺外伤

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6.单项选择题陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列能有效抑制胰腺分泌的药物是（）

A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱

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7.单项选择题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。该病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性肠梗阻
E.急性阑尾炎

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8.单项选择题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。该疾病治疗后期最可能的并发症是（）

A.胰腺假性囊肿
B.胆囊穿孔
C.肠出血
D.肠梗阻
E.胃溃疡

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9.单项选择题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。以下处理原则正确的是（）

A.进食流质，解痉镇痛治疗
B.进食流质，营养支持治疗
C.进食流质，中药治疗
D.禁食水，解痉镇痛治疗
E.禁食水，急诊手术治疗

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10.单项选择题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。⁹为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部立位平片
B.腹部彩色超声检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.心电图
E.血钙测定

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