单项选择题下列哪项说法是错误的()。

A.危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
B.目标血糖控制在4.5~6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
D.营养袋在开始使用24小时内需废弃
E.重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则


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1.单项选择题下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果()。

A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝

2.单项选择题严重创伤时,全身代谢改变是()。

A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解
C.糖异生加速
D.脂肪分解加速,血中游离脂肪酸增多
E.血糖降低

3.单项选择题下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。

A.肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
D.肠内营养后出现严重腹胀、腹泻,且经一般处理无改善的患者,建议暂时停用肠内营养
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

4.单项选择题下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭

5.单项选择题下列哪项不属于必需氨基酸()。

A.赖氨酸
B.蛋氨酸
C.缬氨酸
D.精氨酸
E.亮氨酸

6.单项选择题不符合MODS肺保护性机械通气策略的是()。

A.小潮气量通气
B.控制气道平台压<30cmH2O,避免VILI
C.尽可能低的PEEP,减少对器官功能的影响
D.允许性高碳酸血症
E.肺泡开放

7.单项选择题脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内()。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.9小时
E.12小时

8.单项选择题关于MODS的分型错误的描述是()。

A.MODS分为原发型(单相速发型)和继发型(双相迟发型)两型
B.原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C.横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D.继发型MODS指在原发损伤稳定后,机体受到感染、输血、手术等二次"打击",造成远隔部位的多个器官功能障碍
E.一般原发型MODS预后较差

9.单项选择题导致MODS的危险因素不包括()。

A.感染
B.器官直接损伤
C.低血容量性休克
D.嗜铬细胞瘤
E.自身免疫性疾病

10.单项选择题MODS患者代谢支持的原则中错误的是()。

A.早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·D.的能量
B.热:氮比值保持在100:1左右
C.尽可能早期使用肠内营养
D.重症患者血糖控制在8~15mmol/L
E.降低代谢率和促进蛋白质合成