单项选择题患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑()
A.患儿年龄小,不合作
B.对治疗无帮助,不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
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1.单项选择题男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。此例患者病原治疗应首选()
A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.环丙沙星
2.单项选择题男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。本例最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
3.单项选择题男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。及时明确诊断,最重要的检查是()
A.脑脊液常规+涂片革兰染色
B.脑脊液常规+生化
C.血培养
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养
4.单项选择题患儿,10岁,主因发热,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可见草莓舌,肺无杂音,肝脾不大,既往体健。进一步检查下列错误的是()
A.血常规
B.咽拭子培养出A组溶血性链球菌可确诊
C.咽拭子涂片染色镜检A组溶血性链球菌可确诊
D.多价红疹毒素试验阳性可确诊
E.尿常规对肾脏变态反应并发症有辅助诊断意义
5.单项选择题患儿,10岁,主因发热,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可见草莓舌,肺无杂音,肝脾不大,既往体健。该病例最可能的诊断是()
A.药疹
B.猩红热
C.麻疹
D.风疹
E.上感
6.单项选择题患儿,10岁,主因发热,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可见草莓舌,肺无杂音,肝脾不大,既往体健。关于猩红热下列哪项错误()
A.病人和带菌者是主要传染源
B.主要经空气飞沫传播
C.全年均可发病,以冬春季节发病较多
D.5~15岁为好发年龄
E.感染后可产生抗菌免疫和抗毒免疫,且免疫力均持久
7.单项选择题患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。首选下列哪种病原治疗方法()
A.氯霉素
B.氨芐青霉素
C.头孢唑啉
D.氧氟沙星
E.红霉素
8.单项选择题患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。确诊首选的检查是()
A.头颅CT
B.血培养
C.肾功能检测
D.外斐反应
E.出、凝血时间测定
9.单项选择题患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。最可能的诊断是()
A.伤寒
B.钩体病
C.流行性出血热
D.败血症
E.恙虫病
10.单项选择题男,42岁,在广州居住,于2003年2月4日开始出现发热,咳嗽,痰少,于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L,分类计数NO.74,L0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是()
A.流行性感冒
B.登革热
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎