单项选择题女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）
A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤
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1.单项选择题男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）
A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁
2.单项选择题女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少
3.单项选择题患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能，查尿渗透压
4.单项选择题女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）
A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全
5.单项选择题男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
6.单项选择题患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
7.单项选择题女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
8.单项选择题下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）
A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类
9.单项选择题哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿
10.单项选择题关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留
