单项选择题36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系",一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:"快砸",病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是()

A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑炎所致精神障碍


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1.单项选择题老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生

2.单项选择题关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对()

A.AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史
B.AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D.AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E.AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好

3.单项选择题老年痴呆的后期主要表现是()

A.生活不能自理
B.智能全面减退
C.远记忆力障碍
D.妄想
E.幻觉

4.单项选择题关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是()

A.全身感染
B.肺炎
C.全身衰竭
D.记忆障碍
E.骨折

5.单项选择题血管性痴呆的特征是()

A.早期全面性智能损害
B.常伴错觉
C.有阶段性波动,智能呈"岛状"损害
D.早期人格明显改变
E.白天精神障碍加重

6.单项选择题阿尔茨海默病的首发症状常为()

A.思维迟缓
B.人格改变
C.计算力下降
D.情绪障碍
E.近记忆障碍

7.单项选择题痴呆患者伴发抑郁时,一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗,其原因是()

A.有致癫痫的副作用
B.有抗胆碱能副作用
C.可引起心律失常
D.引起嗜睡
E.引起粒细胞减少

8.单项选择题可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定()

A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.HAMA
E.MMSE

9.单项选择题卒中伴发的精神障碍最常见的是()

A.躁狂
B.精神病
C.抑郁
D.双相障碍
E.广泛性焦虑发作

10.单项选择题不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是()。

A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史