单项选择题患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是（）。

A.立即深静脉置管快速补液
B.床旁心电图
C.立即气管内插管，机械通气
D.使用去甲肾上腺素纠正低血压
E.立即胸外心脏按压

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1.单项选择题患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO235mmHg，PaO266mmHg，SaO292%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是（）。

A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.输血使血红蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min
D.补充晶体液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧气吸入

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2.单项选择题患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。考虑诊断为（）。

A.过敏性休克
B.急性肺水肿
C.呼吸道痉挛
D.心律失常
E.贫血

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3.单项选择题患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。导致目前状况的原因是（）。

A.心功能低下
B.左房室瓣狭窄
C.血浆代用品过敏
D.前负荷过多
E.放血过多

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4.单项选择题患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为（）。

A.给予利多卡因
B.补钾
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.补钾＋抗心律失常药

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5.单项选择题患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是（）。

A.低血钾
B.美托洛尔剂量过大
C.美托洛尔和芬太尼的联合作用
D.心率减慢
E.外科手术刺激

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6.单项选择题患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。最有效的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.美托洛尔
D.尼卡地平
E.乌拉地尔

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7.单项选择题患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。优先选择的处理措施是（）。

A.降低外周阻力
B.扩张冠状动脉
C.给予镇痛药物
D.安装IABP
E.降低心肌氧耗

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8.单项选择题通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。部分肺泡通气血流比值失调常引起（）。

A.PaO2下降伴PaCO2不增加
B.PaO2下降伴PaCO2增加
C.PaO2不变伴PaCO2增加
D.PaO2不变伴PaCO2下降
E.PaO2上升伴PaCO2下降

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9.单项选择题通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于（）。

A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性支气管炎
E.大叶性肺炎

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10.单项选择题通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。关于肺泡通气血流比值失调，叙述错误的是（）。

A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D.PaO2降低而PaCO2不升高
E.可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

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入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）。

题型：多项选择题

根据以上临床资料，考虑的诊断为（）。

题型：多项选择题

考虑诊断为（）。

题型：单项选择题

如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是（）。

题型：单项选择题

患者入ICU后应进行的监测和检查包括（）。

题型：多项选择题

应进行的处理有（）。

题型：多项选择题

合适的治疗措施包括（）。

题型：多项选择题

目前常用的改善氧合的机械通气措施包括（）。

题型：多项选择题

治疗处理中出现争议，如下措施中，你认为正确的是（）。

题型：多项选择题

患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管。检查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治疗措施包括（）。

题型：多项选择题