单项选择题女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
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1.单项选择题女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选()
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
2.单项选择题女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
3.单项选择题女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是()
A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值
4.单项选择题女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血
5.单项选择题女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()
A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液
6.单项选择题由于红细胞膜结构异常造成溶血的是()
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.G6PD缺乏症
7.单项选择题由于珠蛋白合成异常造成溶血的是()
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.G6PD缺乏症
8.单项选择题由于外源性机械因素造成溶血的是()
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.G6PD缺乏症
9.单项选择题男性,30岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×10/L,HGB80g/L,WBC5×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。其诊断是()
A.G6PD缺乏症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
10.单项选择题男性,20岁,面色苍白3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。RBC2.2×10/L,HGB70g/L,RBC5×10/L,PLT120×10/L.血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性。其诊断是()
A.G6PD缺乏症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症