氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）。

单项选择题氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）。

A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E.通过激动体内的β受体产生强烈的麻痹作用

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1.单项选择题下列哪项不是曲马朵的临床作用特点（）。

A.曲马朵镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1／10
B.治疗剂量不抑制呼吸
C.不影响心血管系统
D.无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难
E.可造成上消化道溃疡和出血

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2.单项选择题利美达松的药理作用不包括下列哪项（）。

A.作用特点与地塞米松完全相同
B.在体内被酯酶缓慢水解为地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效，持续作用2周
D.具有炎性组织的趋向性，药物在炎性组织的浓度明显高于非炎性组织，抗炎强度是地塞米松的2～5倍
E.可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药

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3.单项选择题曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）。

A.超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强
B.肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周
C.除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等
D.药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可能性小
E.一般间隔5～7天应用1次

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4.单项选择题氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）。

A.中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱
B.局部注射后20～30min起效，作用时间3～4h
C.可静脉注射
D.可经局部、关节腔和硬膜外腔给药
E.一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性

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5.单项选择题下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证（）。

A.无其他并发疾病的肩周炎患者
B.肾上腺皮质功能亢进患者
C.原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D.骨质疏松症患者
E.严重感染者和孕妇

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6.单项选择题常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）。

A.引起高血压
B.致癌
C.引起骨质疏松
D.导致上消化道溃疡和出血
E.水钠潴留

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7.单项选择题疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用（）。

A.抗毒素作用
B.抗休克作用
C.对代谢的影响作用
D.对中枢神经系统的兴奋作用
E.抗炎和免疫抑制作用

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8.单项选择题乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）。

A.无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次
B.无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次
C.无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次
D.无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次
E.无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次

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9.单项选择题神经破坏后最严重的不良反应是（）。

A.神经再生反应
B.运动神经和交感神经的破坏
C.神经毁损不全
D.毁损药物的局部刺激反应
E.使原有症状加重

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10.单项选择题关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确（）。

A.无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B.主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C.注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D.常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E.可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状

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