单项选择题患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于()
A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.物理影响妄想
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1.单项选择题患者女,19岁,学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、半夜里学习,觉自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。患者目前诊断考虑()
A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.躁狂症
D.分裂情感性精神障碍
E.分裂样精神病
2.单项选择题患者女,19岁,学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、半夜里学习,觉自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。对于该患者的药物治疗,首选()
A.抗精神病药
B.抗精神病药+锂盐
C.碳酸锂
D.抗抑郁药物
E.苯二氮卓类药物
3.单项选择题患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括()
A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严防自杀自伤
D.批评患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理
4.单项选择题患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。此时患者的主要症状是()
A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社交障碍
E.情感淡漠
5.单项选择题患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。患者目前的治疗方案()
A.继续目前的药物治疗
B.加强心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物
E.A+B+C
6.单项选择题患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。两周后的上午,患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今,呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生,采取的措施不包括()
A.确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B.洗胃
C.导泻
D.抗惊厥
E.催吐
7.单项选择题患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。该患者的治疗方案()
A.抗抑郁药物治疗
B.抗强迫药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.认知行为治疗
8.单项选择题患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.人格障碍
D.强迫症
E.焦虑症
9.单项选择题患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。该患者具有的症状是()
A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维呜响
E.思维散漫
10.单项选择题患者男,22岁,大学二年级学生。近1年来听课发呆,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床,不说话,不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。此患者最合理的药物治疗是()
A.阿米替林
B.碳酸锂
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀