单项选择题女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（）
A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B.凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D.高黏滞性综合征
E.脱水、感染
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1.单项选择题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）
A.血涂片检查
B.血尿酸测定
C.骨髓活检
D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺
2.单项选择题缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是（）
A.血清铁
B.总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.转铁蛋白饱和度
E.骨髓中铁幼粒细胞数
3.单项选择题缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（）
A.血红蛋白
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.红细胞数
E.以上都不是
4.单项选择题男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查：（）
A.骨髓穿刺
B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素
D.抗入球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
5.单项选择题下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性（）
A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
6.单项选择题急性溶血的开始症状是（）
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
7.单项选择题原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）
A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.骨髓
E.以上都不是
8.单项选择题关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是（）
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9.单项选择题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）
A.溶贫
B.低增生性白血病
C.再障
D.PHN
E.骨髓纤维化
10.单项选择题女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）
A.急性白血病
B.急重型再生障碍性贫血
C.急性ITP
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
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