单项选择题患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是()

A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.抑郁症
E.分裂情感性精神病


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1.单项选择题有关心境障碍生化研究的描述,正确的是()

A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA.含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中氨基丁酸(GABA.含量升高
C.2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE.和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

3.单项选择题关于米氮平的描述,下列哪项不对()

A.抑制突触前NE神经元2-自受体和5-HT-T神经元突前受体
B.对1、M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低
C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体
D.对H1受体没有拮抗作用
E.属于NaSSA类抗抑郁药

4.单项选择题下列双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()

A.双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂
B.SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些
C.选用三环类抗抑郁药更为合适
D.应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂
E.抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

5.单项选择题关于躁狂症的治疗,下述哪项不对()

A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近
B.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射
C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效
D.躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法
E.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗

6.单项选择题哪一种药不属于SSRI()

A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明

7.单项选择题有关心境障碍的混合发作是指()

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作,本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

8.单项选择题关于抑郁发作时的精神病性症状的描述,错误的是()

A.可出现幻觉与妄想,内容与抑郁心境协调
B.可出现与抑郁状态不协调的妄想如被害妄想
C.可出现罪恶妄想,无价值妄想或灾难妄想等
D.可出现嘲弄性或谴责性的幻听
E.妄想的内容多荒谬离奇,甚至可出现原发性妄想

10.单项选择题抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于()

A.兴趣下降
B.睡眠障碍
C.记忆力差、精力不足
D.精神运动性抑制
E.悲观厌世