单项选择题患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态()
A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.焦虑状态
D.恐惧状态
E.分离性障碍
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1.单项选择题患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是()
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
2.单项选择题患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊患者疾病的性质,下列哪项最为重要()
A.脑电图检查
B.脑CT或脑MRI检查
C.做MMPI、PANSS等量表检查
D.做心、肺功能检查
E.做甲状腺功能检查
3.单项选择题患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态()
A.惊恐发作
B.慢性应激状态
C.精神病状态
D.焦虑状态
E.抑郁状态
4.单项选择题患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理以下哪项为最佳()
A.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B.丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟西汀+谷维素+心理治疗
E.氯氮平+谷维素+心理治疗
5.单项选择题患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。首选的治疗方法()
A.β-受体阻滞剂
B.SSRI类药物
C.苯二氮类药物
D.行为疗法
E.精神分析疗法
6.单项选择题
患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。
首先最需考虑的检查项目是()
A.头部CT
B.心电图
C.脑电图
D.腹部X片
E.胃镜
7.单项选择题患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断()
A.心因性反应
B.广泛性焦虑症
C.恐惧症
D.抑郁症
E.惊恐发作
8.单项选择题女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经"出轨过",认为大家都在议论自己是个"坏女人"。按照等级诊断,患者应首先考虑()
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
9.单项选择题女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经"出轨过",认为大家都在议论自己是个"坏女人"。患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的,仅一次外出吃饭不与"出轨"挂钩,但仍害怕并避免与异性接触,此时最可能的诊断为()
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
10.单项选择题女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经"出轨过",认为大家都在议论自己是个"坏女人"。以下治疗药物,哪种不合适()
A.文拉法辛
B.氟西汀
C.舍曲林
D.利培酮
E.帕罗西汀