单项选择题初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心率140~150次/分 。此时最佳的处理方案为()

A.静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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1.单项选择题初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心率140~150次/分 。此患者的诊断为()

A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.先兆早产,脐带脱垂

3.单项选择题23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为()

A.脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
B.胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D.胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
E.胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

7.单项选择题26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3.400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常 。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()

A.短期内处理,尽快剖宫产
B.缩宫素引产,缩短第二产程
C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

8.单项选择题某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为()

A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产
B.产钳术助产
C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.停滴缩宫素并立即剖宫产

10.单项选择题子宫破裂临床表现描述恰当的是()

A.在平脐处见到缩复环,应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象,宫口已开全,应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时,无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡