单项选择题男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是()

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟


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1.单项选择题男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤,实验室检查可发现()

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

3.单项选择题女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁其最可能的诊断为()

A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化

4.单项选择题用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高,尿糖阴性,白天血糖较理想,最大可能是()

A.胰岛素不足
B.Somogyi效应
C.黎明现象
D.糖异生增加
E.睡前加餐

5.单项选择题男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理()

A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症

6.单项选择题女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重无明显增加,考虑()

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入,监测血糖
D.减少锻炼,减少能量消耗
E.增加热量摄入,如血糖升高再控制饮食

8.单项选择题有关低血糖症,正确的是()

A.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症
B.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症
C.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状
D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症

9.单项选择题诊断低血糖症,除外()

A.出汗、紧张、饥饿
B.口服糖水或进餐无效
C.发作时血糖低于3.0mmol/L,伴有血浆胰岛素值≥36pmol/L
D.48小时饥饿试验可诱发
E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

10.单项选择题Whipple三联征,包括()

A.出汗、心悸、软弱无力
B.血糖低于3.9mmol/L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴呕吐
E.给予呋塞米后症状缓解