经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）

单项选择题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。

经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）

A.大剂量抗生素
B.热水坐浴，会阴部理疗
C.经直肠切开引流
D.经腹腔切开引流
E.经阴道后穹隆切开引流

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1.单项选择题 女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。
手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）

A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿

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2.单项选择题 女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）

A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史

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3.单项选择题男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺，涂片检查
E.血、尿淀粉酶测定

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4.单项选择题男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采取的最有效处理措施是（）

A.胃肠减压，静脉输液
B.应用广谱抗生素
C.应用H受体拮抗剂
D.尽快纠正体液代谢失调
E.立即手术

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5.单项选择题男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性胆管炎
E.急性胰腺炎

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6.单项选择题 女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹／L，N0．88。尿常规（-）。
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A.大剂量抗生素
B.热水坐浴，会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术
D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹隆切开引流术

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7.单项选择题 女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹／L，N0．88。尿常规（-）。
手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿

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8.单项选择题 女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹／L，N0．88。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）

A.间歇性下腹部隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史

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9.单项选择题膈下脓肿的临床表现为（）

A.直肠、膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体

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10.单项选择题肠间脓肿的临床表现为（）

A.直肠、膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体

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