患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白...

单项选择题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）

A.加大抗生素用量
B.加快输液速度，补足有效血容量
C.应用止痛、解痉治疗
D.急诊剖腹探查手术
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

1.单项选择题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L，WBC11×10⁹/L。目前合理的治疗措施是（）

A.持续胃肠减压
B.禁食
C.全身支持治疗
D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E.以上都是

2.单项选择题男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）

A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是

3.单项选择题 男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。
最有诊断价值的检查是（）

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指检
D.钡剂灌肠造影
E.血癌胚抗原测定

4.单项选择题男性，42岁。近3天以来出现腹泻，解水样便，有脓血，伴肛门坠胀及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张。最有可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻

5.单项选择题男性，42岁。近3天以来出现腹泻，解水样便，有脓血，伴肛门坠胀及里急后重。患者目前不宜进行的检查是（）

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指检

6.单项选择题男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是（）

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.以上都不是

7.单项选择题男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。首先要做的检查是（）

A.腹部立位平片
B.上消化道钡餐造影
C.血、尿淀粉酶
D.B超检查
E.血、尿常规，血生化

8.单项选择题女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）

A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+钡剂灌肠造影
E.纤维结肠镜检查

9.单项选择题女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是（）

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
C.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

10.单项选择题女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断为（）

A.克罗恩病
B.肠套叠
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻