单项选择题男,40岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下1cm,质硬,脾肋下3cm,少量腹腔积液,恰当的治疗方法是()

A.服用胃黏膜保护剂
B.输白蛋白
C.静脉注射维生素K
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素


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2.单项选择题下列不符合门静脉高压症的病理改变的是()

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化系统器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高

3.单项选择题成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是()

A.急性弥漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性贫血
D.血氨增高、肝性脑病
E.应激性溃疡

4.单项选择题40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A.20%~30%
B.10%~20%
C.5%~10%
D.30%~40%
E.50%~60%

5.单项选择题断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是()

A.冠状静脉食管支的离断
B.冠状静脉胃支的离断
C.胃后静脉和左膈下静脉的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.胃短静脉的离断

6.单项选择题断流术的优点不包括()

A.肝功能要求不高
B.手术简便易推广
C.既能控制出血,又可保持向肝血流
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力

8.单项选择题安全、最有效的断流手术方式为()

A.脾切除+冠状静脉结扎术
B.食管下端胃底切除术
C.脾切除+胃底横断术
D.食管下端横断术
E.脾切除+贲门周围血管离断术

9.单项选择题门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是()

A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是

10.单项选择题肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是()

A.门腔分流术
B.远端脾-肾静脉分流术
C.TIPS手术
D.肠腔静脉分流术
E.胃底周围血管离断术