可能的诊断是（）

单项选择题42岁女性，G₃P₁，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。可能的诊断是（）

A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕

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1.单项选择题女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎

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2.单项选择题女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）

A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿

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3.单项选择题患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大（）

A.直肠癌
B.卵巢癌
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核

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4.单项选择题女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能（）

A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂

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5.单项选择题女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）

A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术

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6.单项选择题女，34岁，1－0－3－1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤

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7.单项选择题29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cmx4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问（）

A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况

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8.单项选择题45岁女性，G₄P₁，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的（）

A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能

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9.单项选择题经产妇40岁，G₅P₁，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。可能的诊断是（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤

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10.单项选择题32岁女性，G₂P₁，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（－）。该病的发病原因下列哪项是不正确的（）

A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

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