单项选择题男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
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1.单项选择题女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）
A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
2.单项选择题女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺假性囊肿
D.肝包虫病
E.胰腺滞留性囊肿
3.单项选择题明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）
A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.经皮肝穿刺胆道造影
4.单项选择题慢性胰腺炎的临床表现不包括（）
A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀
5.单项选择题Whipple三联症指（）
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
6.单项选择题胰头癌最主要的临床表现是（）
A.腹胀、食欲不振、消瘦
B.消化道出血
C.腹泻或便秘
D.上腹疼痛、不适
E.进行性加重的黄疸
7.单项选择题治疗急性胰腺炎时禁用（）
A.营养支持
B.抗胆碱能药物
C.抗生素
D.胃肠减压
E.吗啡止痛
8.单项选择题诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）
A.心率加快或低血压
B.腹胀、呕吐
C.血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D.上腹部偏左侧压痛
E.腹部移动性浊音阳性
9.单项选择题急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）
A.发病后24小时升高，48小时达高峰
B.发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C.发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D.发病后48小时升高，72小时后达高峰
E.以上都不对
10.单项选择题急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）
A.减少胆囊收缩索的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确
