单项选择题男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天,患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
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1.单项选择题男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是()
A.胃肠减压,密切观察病情变化
B.镇痛解痉
C.补液抗炎
D.抑制胰腺分泌
E.以上均是
2.单项选择题男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实是否为重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及血淀粉酶测定
E.血红蛋白和血细胞比容测定
3.单项选择题男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是()
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
4.单项选择题男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是()
A.酗酒
B.胆石症
C.肠道感染
D.遗传因素
E.精神因素
5.单项选择题男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。下列药物中,不宜应用的是()
A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.阿苯达唑
6.单项选择题男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()
A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AEP230U/L
7.单项选择题男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性,最大的可能是()
A.胰腺癌
B.壶腹癌
C.胆管下段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
8.单项选择题男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊,最合适的检查方法为()
A.扪诊时有无囊性感
B.检查十二指肠降部有无弧形压迹
C.B超
D.CT
E.经皮穿刺
9.单项选择题女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。采用下列何种手术治疗为宜()
A.肿瘤切除术
B.囊肿空肠吻合术
C.囊肿切除术
D.肿瘤射频消融术
E.胰体尾加脾脏切除术
10.单项选择题女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。最有助于诊断的检查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超