单项选择题女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）

A.血沉
B.C-反应蛋白
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱检查
E.血免疫球蛋白+补体

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1.单项选择题女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血

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2.判断题抗着丝点抗体和抗Scl70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。
参考答案：对
3.判断题多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。
参考答案：错
4.判断题系统性红斑狼疮常常ANA阳性＞1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。
参考答案：错
5.判断题系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。
参考答案：错
6.判断题赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。
参考答案：对
7.判断题脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。
参考答案：对
8.判断题骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。
参考答案：对
9.判断题类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。
参考答案：错
10.判断题选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。
参考答案：对

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强直性脊柱炎痛风类风湿关节炎风湿热骨关节炎

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属于慢作用抗风湿药（）属于生物制剂（）属于非甾抗体类消炎镇痛药（）

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强直性脊柱炎的发病大部分病例（90％）与（）相关。

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c-ANCA阳性主要见于（），p-ANCA阳性主要见于（）等。

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狼疮肾炎分型：（）、（）、（）、（）、（）和（）六型。

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重型SLE常用的治疗包括（）、（）、（）和（）以及（）等。

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该患者治疗首选药物是（）

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就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的（），抗Sm抗体是（），抗双链DNA抗体既是（），也是（）补体（），可提示病情（）。

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非甾体抗炎药的作用机制是（）。

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类风湿关节炎的特征性病理改变是（），脊柱关节病特征性的病理改变有（），骨关节炎的特征性病理改变是（）。

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