单项选择题初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
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1.单项选择题初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎,保留活胎
2.单项选择题第1胎儿为臀先露,单足先露,第2胎儿为头位。分娩方案宜()
A.至预产期时再入院待产
B.可经阴道分娩
C.提早入院观察,满37周后选择性行剖宫产
D.先行阴道试产,难产时再行剖宫产
E.以上都不是
3.单项选择题初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
4.单项选择题初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是
5.单项选择题初产妇,妊娠36周,不慎被外物撞击腹部后,感腹痛,伴少量阴道流血,自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘
6.单项选择题初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
7.单项选择题初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
8.单项选择题初产妇,妊娠36周,头痛2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何种处理()
A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫,病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗,24小时后行剖宫产
9.单项选择题一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S。NST无反应。哪项处理最恰当()
A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST
10.单项选择题初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()
A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩