判断题近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者。冠心病的发生率升高,故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。
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7.单项选择题男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗为()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
8.单项选择题男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查
9.单项选择题男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
10.单项选择题男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
A.多巴胺
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
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对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,尽量用小剂量短效药物。
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二尖瓣口径面积正常为4~6cm,瓣孔面积在1.5~2cm2为轻度狭窄。
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溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。
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心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。
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有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂,如阿替洛尔。
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阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要,常用剂量为75~325mg/d。为保护胃黏膜,可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。
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患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。
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