男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向...

单项选择题男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎

1.单项选择题男性，21岁。抬重物后感觉腰痛。查体：骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎

2.单项选择题男性，20岁。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指腹大之肿块，平卧时即消失。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎

3.单项选择题女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤

4.单项选择题女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）

A.梅尼埃征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎

5.单项选择题 男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L_4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症

6.单项选择题男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.脑梗死
E.梨状肌综合征

7.单项选择题 男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰_4~5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤

8.单项选择题 男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰_4~5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）

A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰_4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎

9.单项选择题 男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C_5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术

10.单项选择题 男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰₅骶₁椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

A.腰₅骶₁棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左踇背伸肌力下降