单项选择题患者女,65岁,因“颈后酸痛不适3年,双手麻木1年,持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感,走路无力。查体:四肢肌张力增高,前臂痛觉减退,双霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。颈椎X线片:C5~C6椎间隙狭窄。该患者需要的进一步检查是()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.脊髓造影
D.上肢肌电图
E.诱发电位
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1.单项选择题患者女,65岁,因“颈后酸痛不适3年,双手麻木1年,持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感,走路无力。查体:四肢肌张力增高,前臂痛觉减退,双霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。颈椎X线片:C5~C6椎间隙狭窄。如选择手术治疗,宜采用()
A.脊髓后正中切口,脊髓空洞引流术
B.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
C.颈椎后路单开门术
D.颈椎后路双开门成形术
E.胸廓出口扩大松解术
2.单项选择题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是()
A.良性肿瘤
B.结核
C.炎症
D.骨质疏松
E.转移性肿瘤
3.单项选择题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()
A.全身抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.支具外固定
D.病灶清除术
E.局部物理治疗
4.单项选择题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是()
A.下肢麻木
B.下肢疼痛
C.肌力下降
D.排粪失禁
E.排尿失禁
5.单项选择题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是()
A.镇痛
B.理疗
C.卧床休息
D.药物治疗
E.全髋关节置换
6.单项选择题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()
A.脱位
B.深静脉血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神经损伤
E.感染
7.单项选择题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后下楼梯训练应()
A.患肢先下
B.健肢先下
C.拐杖先下
D.拐杖先下,然后健肢和患肢同时下
E.患肢和拐杖先下,然后健肢再下
8.单项选择题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后上楼梯训练应()
A.健肢先上
B.患肢先上
C.拐杖先上
D.拐杖先上,然后健肢和患肢同时上
E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上
9.单项选择题患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。最适合的治疗是()
A.制动
B.局部冷疗
C.长腿前后石膏托
D.膝关节固定器固定
E.手术治疗
10.单项选择题患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。最可能的诊断是()
A.右髌骨骨折
B.右半月板损伤
C.右膝韧带损伤
D.右膝前交叉韧带损伤
E.股骨下端骨折