单项选择题两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。该小儿最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联征
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1.单项选择题两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位,正确的是()。
A.膝胸卧位
B.半坐位
C.坐位
D.平卧位
E.右侧卧位
2.单项选择题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
3.单项选择题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。治疗过程中,患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()。
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎
4.单项选择题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()。
A.呼吸
B.体温
C.尿量
D.心率
E.血钾
5.单项选择题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
6.单项选择题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后,护士提出的首优护理诊断为()。
A.体温升高
B.潜在并发症:心力衰竭
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
7.单项选择题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是()。
A.密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
B.使用扩张血管药物时,要准确控制滴速
C.急性期应卧床休息
D.恢复期不需要限制活动量
E.胸闷、气促时应休息,必要时可给予吸氧
8.多项选择题室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是()。
A.膜部缺损:年龄≥3岁,室缺损距主动脉瓣≥3mm
B.肌部室缺≥5mm或术后残余分流
C.年龄≥6个月、体重≥4kg
D.活动性感染性心内膜炎,心内有赘生物
E.重度肺动脉高压伴双向分流者
9.多项选择题法洛四联症常见的并发症有()。
A.脑血管意外
B.脑脓肿
C.感染性心内膜炎
D.红细胞增多症
E.急性心力衰竭
10.多项选择题先天性心脏病致病遗传因素有()。
A.单基因突变
B.多基因突变
C.染色体畸变
D.代谢疾病
E.宫内感染