男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室...

单项选择题男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为（）。

A.心包炎
B.充血性心肌病
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病

1.单项选择题女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎

2.单项选择题风湿性心脏病患者心率120次／分，伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。

A.毛花苷C静脉注射
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.β受体阻滞剂

3.单项选择题关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。

A.是风湿性心脏病的常见组合方式
B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全
D.心排出量增加可使外周血管征缺失
E.心尖部第一心音可不亢进

4.单项选择题对于主动脉瓣狭窄的患者来说，以下哪种情况应尽快施行急诊主动脉瓣瓣膜置换手术（）。

A.当患者出现心绞痛症状时
B.当患者症状持续存在时
C.当患者出现充血性心力衰竭时
D.当患者合并典型的晕厥时
E.当患者有任何症状时

5.单项选择题肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）。

A.体循环淤血
B.支气管感染
C.血液黏稠度增加
D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.肺毛细血管床减少

6.单项选择题原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

7.单项选择题提示肺动脉高压体征（）。

A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音

8.单项选择题女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

9.单项选择题男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

A.冠心病
B.主动脉瓣病变
C.夹层动脉瘤
D.扩张型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病

10.单项选择题男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）。

A.感染性心内膜炎
B.缩窄性心包炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
E.急性心肌梗死