单项选择题

男性,55岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。

A.疼痛、黄疸、乏力
B.腹痛、无力、贫血
C.肝大、腹胀、消瘦
D.脾大、脾亢、黑便
E.脾大、肝大、发热


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1.单项选择题肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。

A.肝大、脾大、脾亢、腹水
B.脾大、脾亢、呕血、腹水
C.肝大、脾大、腹水、黑便
D.脾大、脾亢、黄疸、腹水
E.肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

2.单项选择题门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,以下说法不正确的是()。

A.脾亢导致血小板减少
B.门静脉高压症患者血液黏稠度低
C.肝功能受损导致凝血功能差
D.曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下,缺乏软组织保护
E.高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

3.单项选择题关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的()。

A.肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
B.血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
C.肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D.脾充血肿大,脾功能亢进
E.门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

4.单项选择题门静脉压力的正常范围()。

A.<100mmHg
B.100~185mmHg
C.13~24cmH2O
D.13~24cmHg
E.<13cmHg

5.单项选择题胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因,以下说法不正确的是()。

A.胃溃疡内科治疗效果差
B.胃溃疡治愈后易复发
C.胃溃疡患者多为老年人,如出现严重并发症时,手术危险性较大
D.胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E.胃溃疡有恶变可能

6.单项选择题因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是()。

A.胃大部切除术后并发残胃无力
B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E.胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

7.单项选择题关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是()。

A.穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗
B.胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌
C.十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术
D.明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查
E.胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血

8.单项选择题女性,33岁,溃疡病史十余年,突发上腹剧痛,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视:右膈下新月状透亮影,首先考虑()。

A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠急性穿孔
E.急性出血性坏死性胰腺炎

9.单项选择题关于消化道溃疡穿孔的临床表现,以下说法哪项是正确的()。

A.既往均有溃疡病史
B.从脐周开始突发腹部剧痛
C.腹部疼痛明显,患者烦躁不安
D.约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后可缓解,表示病情好转