单项选择题急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。

A.病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B.循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C.首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E.坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管


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1.单项选择题关于急性腹膜炎的临床表现,以下说法哪项不正确()。

A.剧烈腹痛,与病因、炎症轻重、年龄和体质有关
B.恶心、呕吐,多为胃内容物
C.老年患者体温可不增高,预示病情较轻
D.患者出现脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克
E.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,以原发病灶所在部位最为明显

2.单项选择题原发性腹膜炎的病原菌最多为()。

A.大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.溶血性链球菌或变形杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染

3.单项选择题继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是()。

A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.混合感染

4.单项选择题急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的()。

A.弥漫性腹膜炎
B.严重的水电解质紊乱
C.中毒性休克
D.局限性腹膜炎
E.麻痹性肠梗阻

5.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗()。

A.抗感染抗休克,尽量保守,避免急诊手术
B.急诊胆囊引流手术
C.急诊胆管引流手术
D.待病情稳定后择期做彻底手术
E.急诊胆囊切除术

6.单项选择题以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是()。

A.治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B.非手术治疗既是治疗手段,又可作为手术前准备
C.紧急胆管减压引流使胆道压力降低,中止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化
D.胆道减压主要为抢救患者生命,方法力求简单有效,有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E.所有患者经保守治疗情况稳定后,应马上进行手术治疗

7.单项选择题胆绞痛主要疼痛部位不包括()。

A.右上腹
B.右背部
C.剑突下
D.右肩胛区
E.左上腹

9.单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是()。

A.胆石或蛔虫阻塞胆管
B.肿瘤阻塞胆管
C.胆管瘢痕狭窄
D.急性胆囊炎的脓液逆流入胆管
E.肠内容物逆流入胆管

10.单项选择题胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确()。

A.胆总管周径增宽
B.胆总管管壁增厚
C.胆囊多发小结石
D.慢性胰腺炎
E.肝大

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急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()。

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突然上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压痛()。突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张()。转移性右下腹痛,腹痛、恶心,右下腹有压痛()。

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