单项选择题男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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1.单项选择题男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

2.单项选择题男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好的方法是()

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后行膀胱造瘘术
D.止痛、止血、镇静、消炎
E.尿道缝合术

3.单项选择题男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行阴囊血肿清除术
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和积血尿外渗引流

4.单项选择题骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()

A.阳墓县垂部尿谱
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部

5.单项选择题关于膀胱损伤,下列正确的是()

A.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤
B.膀胱破裂时,应尽快进行手术修补
C.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔,一般不会引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染

6.单项选择题关于膀胱损伤,下列不正确的是()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

7.单项选择题关于输尿管损伤,下列不正确的是()

A.输尿管损伤多为医源性损伤
B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
D.术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复
E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

8.单项选择题关于输尿管损伤,下列正确的是()

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖

9.单项选择题肾损伤的非手术治疗中,下列不正确的是()

A.严密观察生命体征
B.注意了解疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.仔细观察尿量、尿色
E.尽早离床活动

10.单项选择题关于闭合性肾损伤,下列应考虑手术治疗的是()

A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块