男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是（）。

配伍题女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。|男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌紧张。诊断可能是（）。|男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是（）。

A.胆道出血
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.食管静脉曲张出血
E.胃癌出血

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你可能感兴趣的试题

1.配伍题可以排除阑尾炎的体征是（）。
寻找弥漫性腹膜炎的病因最有参考价值的体征是（）。
溃疡病急性穿孔的典型体征是（）。
老年人腹膜炎的重要体征是（）。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹部压痛最显著的部位
C.腹肌强直呈板状
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹胀，肠鸣音消失

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2.单项选择题中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）。

A.保肝
B.抑酸
C.软食
D.手术预防出血
E.利尿剂

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3.单项选择题中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者最有可能合并的症状是（）。

A.双下肢散在出血点
B.右锁骨上淋巴结肿大
C.内痔
D.杵状指
E.颈静脉怒张

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4.单项选择题中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者存在腹水，其形成原因不包括（）。

A.门脉压力增高，组织液回流减少，漏入腹腔
B.淋巴输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降，白蛋白低导致血浆外渗
D.体内ADH增多导致水钠潴留
E.抗利尿激素分泌减少

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5.单项选择题男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。查体时，哪种体征最不可能出现（）。

A.黄疸
B.剑突下压痛
C.右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊
D.肝大
E.Murphy征阳性

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6.单项选择题男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是（）。

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄

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7.单项选择题男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。

A.胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除术加胆总管切开取石引流术
D.胆总管切开取石引流术
E.Oddi括约肌切开术

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8.单项选择题男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳（）。

A.静脉胆道造影
B.ERCP
C.PCT检查
D.CT检查
E.B超检查

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9.单项选择题 男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
治疗时第一步应为（）。

A.升压
B.补钾
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.急症手术

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10.单项选择题 男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

当患者HCO^-₃低于何值时，方需要补碱剂（）。

A.10～12mmol／L
B.12～14mmol／L
C.14～16mmol／L
D.16～18mmol／L
E.18～20mmol／L

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