单项选择题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。

A.避免应用氯胺酮作为全麻用药
B.首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D.麻醉先进性有创动脉压监测
E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素


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4.单项选择题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。

A.手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B.持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C.出现低血压时可持续给予血管活性药
D.原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E.麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

8.单项选择题患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。

A.适当提高局麻药浓度
B.开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压
C.局麻药中不能常规加入肾上腺素
D.开放前后应适当输血和补液维持正常血压
E.应给患者吸氧,防止低氧血症的发生

9.单项选择题患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()。

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险
B.可诱发代谢性酸中毒
C.补液量比全麻时容易合理掌握
D.局麻药中毒的风险比正常人大
E.肺部感染发生率较全麻低