单项选择题男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2.5cm,大小与B超检查相近,乳头状,蒂长0.5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择()
A.全膀胱切除,回肠膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗,后再行膀胱部分切除
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1.单项选择题男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是()
A.CT
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
2.单项选择题男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为了保留膀胱及预防肿瘤复发,最好的处理是()
A.盆腔放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
3.单项选择题女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。首先应选择的检查项目是()
A.血尿常规,肝、肾功能
B.尿路平片及排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.重复尿细胞学检查
E.膀胱造影
4.单项选择题女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。经检查证实右肾盂充盈缺损,轻度积水,刷取局部组织检查找到癌细胞。正确的治疗方案是()
A.放疗后手术
B.化疗后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
5.单项选择题女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。尿细胞学检查:可疑癌细胞。下一步选择什么检查()
A.CT
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI
6.单项选择题女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是()
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
7.单项选择题女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取()
A.肾切开取石
B.止血,观察
C.根据性肾切除
D.局部切除
E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除
8.单项选择题女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是()
A.血尿酶
B.尿找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜见输尿管口喷血
E.三杯尿试验
9.单项选择题女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括()
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访
10.单项选择题女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。
该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T1),治疗方法可采取()
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术