3.鉴别诊断有哪些？

问答题

病历摘要：男性，48岁。上腹部疼痛，排柏油样便2天，体查无特殊。行X线检查。

3.鉴别诊断有哪些？

参考答案：

癌性溃疡：龛影形态不规则，有隆起，位于胃轮廓之内，龛影周围可见指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，粘膜皱襞破坏中断。

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1.问答题 病历摘要：男性，48岁。上腹部疼痛，排柏油样便2天，体查无特殊。行X线检查。
2.诊断依据是什么？

参考答案：1.患者有上消化道出血症状；
2.X线钡餐检查显示胃小弯侧龛影，呈乳头状位于腔外，边缘光滑整齐，密度均匀，底部...

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2.问答题 病历摘要：男性，48岁。上腹部疼痛，排柏油样便2天，体查无特殊。行X线检查。
1.诊断是什么？

参考答案：

胃小弯溃疡

3.问答题 病历摘要：男，54岁病史：间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿，浓茶色，并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”，入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查：心肺腹无明显阳性体征，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛点，膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查：尿常规：淡黄色，混浊，潜血大量，镜检白细胞370/μl（↑）
3.鉴别诊断有哪些？

参考答案：

结肠平滑肌肉瘤、结肠结核、结肠淋巴瘤

4.问答题 病历摘要：男，54岁病史：间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿，浓茶色，并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”，入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查：心肺腹无明显阳性体征，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛点，膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查：尿常规：淡黄色，混浊，潜血大量，镜检白细胞370/μl（↑）
2.诊断依据是什么？

参考答案：

CT显示乙状结肠肠壁增厚，可见软组织肿块形成并侵犯膀胱底部，肠腔狭窄，肠管僵硬，增强后不均匀明显强化。

5.问答题 病历摘要：男，54岁病史：间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿，浓茶色，并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”，入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查：心肺腹无明显阳性体征，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛点，膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查：尿常规：淡黄色，混浊，潜血大量，镜检白细胞370/μl（↑）
1.诊断是什么？

参考答案：

乙状结肠癌侵犯膀胱底部

6.问答题 病历摘要：女性64岁近一年余记忆力下降四肢肌力、肌张力如常颅神经（－）。
3.鉴别诊断有哪些？

参考答案：

1.星形细胞瘤，发病年龄较轻，囊变坏死较少见。
2.少突胶质细胞瘤，钙化多见，坏死囊变和出血少见，体积较小，占位效应较轻。

7.问答题 病历摘要：女性64岁近一年余记忆力下降四肢肌力、肌张力如常颅神经（－）。
2.诊断依据是什么？

参考答案：

老年，额叶占位，其内可见囊变，增强后不均匀强化，肿块占位效应明显，跨过中线生长。

8.问答题 病历摘要：女性64岁近一年余记忆力下降四肢肌力、肌张力如常颅神经（－）。
1.诊断是什么？

参考答案：

右额叶多形性胶质母细胞瘤

9.问答题 病历摘要：女性，57岁主诉：反复右鼻塞3年。现病史：患者3年来反复出现右鼻塞，经一般治疗无明显缓解。体格检查：外鼻无畸形，鼻前庭无异常。双鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍肿大。左中鼻道未见明显脓性分泌物，左鼻腔未见肿物。右中鼻道少许脓性分泌物，右鼻腔见半透明粉红色菜花样肿物，主要来自中鼻道。实验室检查：无特殊
3.鉴别诊断有哪些？

参考答案：

鼻腔、鼻窦旁炎性息肉

10.问答题 病历摘要：女性，57岁主诉：反复右鼻塞3年。现病史：患者3年来反复出现右鼻塞，经一般治疗无明显缓解。体格检查：外鼻无畸形，鼻前庭无异常。双鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍肿大。左中鼻道未见明显脓性分泌物，左鼻腔未见肿物。右中鼻道少许脓性分泌物，右鼻腔见半透明粉红色菜花样肿物，主要来自中鼻道。实验室检查：无特殊
2.诊断依据是什么？

参考答案：

右上颌窦软组织肿块，增强后轻度强化，右上颌窦内侧壁骨质破坏。